主页 > 活动介绍 >

综合资讯

约翰斯·霍普金斯大学艾滋病毒和艾滋病药物治疗 时间:2019-04-30

“我们可以用更少的活性药剂在许多抗HIV药物中做更多的事情,我们可以采用更有效的技术,使药物更快,更省钱,”临床药理学家和传染病专家Charles Flexner说。 ,医学博士,约翰霍普金斯大学医学院教授和大学布隆伯格公共卫生学院。

在7月份的医学杂志腾讯分分彩官方网站“柳叶刀传染病”中出现的一份报告中,Flexner与约翰霍普金斯大学和克林顿健康访问计划的其他科学家一起,说更有效和更便宜的制造方法,更好的药物配方,更低剂量的处方和较短的治疗期都是可行的,安全的和可能有效的。他们说,这些努力的实施将使其余三分之二的艾滋病患者更容易获得药物,其中大多数生活在贫穷的撒哈拉以南非洲地区,无法负担或无法自己获得治疗。

他们认为,需要重点关注广泛的预算限制,以及发达国家不愿意为已经投资于美国总统艾滋病救济紧急计划(称为PEPFAR)等国际援助计划投入的560亿美元做出更多贡献。 ,以及全球抗击艾滋病,结核病和疟疾基金。尽管这些计划在过去十年中取得了成功,但是在贫困的撒哈拉以南非洲地区接受治疗的受感染人数大幅增加,从2003年的约50,000人减少到今天的470万人,尽管这些计划取得了成功。

“我们在发展中国家治疗那些已经感染艾滋病毒的人面临的最大挑战是弄清楚我们如何进一步扩大我们现有的药物治疗人数的两倍甚至三倍,”Flexner说,“幸运的是,科学和化学工程证据就在我们这边。“

在报告中,Flexner和他的同事呼吁改进生产以降低现有药物的成腾讯分分彩官方网站本,并指出发展中国家开出的大多数抗艾滋病毒药物都是通用的,而且市场价格已经尽可能低。治疗艾滋病的年度药物费用为每名患者130至1,500美元。

Flexner和其他专家表示,制药公司在很大程度上不会自行改进抗逆转录病毒疗法的成本,因为更精简的药品生产所带来的任何节省都太小,而且与政府批准任何生产方式变化相关的营销和监管成本都超过了。“在我们目前的药品定价结构下,他们没有任何经济激励可以做出任何改变,”Flexner说。“因此,科学界应该加强并填补空白。”

Flexner表示,新报告是2010年6月在弗吉尼亚州亚历山大市召开的140多位科学家,政策专家,慈善家和制药业代表的行动计划,作为第一次抗逆转录病毒药物优化共识会议的一部分。

该国际集团采用制造方面的改进措施,例如使用更便宜的原材料供应商或配方变更,以优化药物在清单顶部被人体吸收的程度,从而降低抗艾滋病药物的成本。

这种做法的一个例子,弗莱克斯纳说,是为用于合成替诺福韦,是世界上最广泛的处方抗逆转录病毒药物,并广泛使用的联合治疗,ATRIPLA的重要组成部分原料成分在一个新的,竞争厂商的2007年出现。使用竞腾讯分分彩官方网站争对手的产品可在四年内将替诺福韦的药物价格降低近60%,并为救援计划节省了数百万美元。改变试剂供应商并使用更先进的技术生产另一种Atripla药物efavirenz,导致价格在过去五年内下降了64%。

Flexner说,许多药物,如替诺福韦,其体内吸收率 - 衡量实际进入血液的关键活性化学成分的含量 - 不到30%。Flexner认为,加倍这可以节省患者需要的药片数量。

他说,如果有效治疗疾病所需的平均剂量从每天300毫克减少到每天150毫克,那么就有两倍的人可以获得替诺福韦。

根据Flexner的说法,大多数药物的处方剂量略高于确保所需效果所需的剂量。他说,过量服用并不会伤害服用这些药物的人,但它腾讯分分彩官方网站表明药物制造商“在开出更多药物而不是更少药物的情况下犯错误”,这对于抗逆转录病毒药物尤其如此,在过去的二十年里,在急于抗击艾滋病的过程中,发展迅速发展。

Flexner表示,降低用于治疗发展中国家人民的处方药剂量可能是该组织提案中最具争议性的,因为“我们不希望有任何可能提供不合格的护理”。

Flexner强调,必须进行仔细研究,以验证任何降低抗逆转录病毒药物剂量的方法,以避免产生耐药性,并消除对发展中国家人们不合标准治疗的道德问题。他指出,研究已在进行中,使用略低剂量的依法韦仑和司他夫定,特别是对于发展中国家较瘦或较矮的人,其平均体重可能无法保证较大剂量。

“即使三分之二的日剂量,或者甚至一半的剂量与最初的处方一样好,仍有数百万感染这种疾病的人很有可能获得我们现有的抗HIV药物供应,”弗莱克斯纳。

虽然Flexner说,虽然较少的药丸可以在某些情况下导致更好的疾病管理,但其他地方的科学团队正在评估使用附加的药物“促进”药物来增强其他药物中活性成分的作用。一种名为胡椒碱的黑胡椒衍生物可用于增强药物浓度,如整合酶抑制剂raltegravir。

他说腾讯分分彩官方网站,药剂学家还希望延长抗艾滋病药物的保质期,使其成为发展中国家受感染者更容易接触的手段。他指出,这样的行动将减少用于废物的药物数量,并允许通过海运而不是飞机进行更便宜的运输,特别是对于可能在运输和运输期间达到其有效期的药物。

“所有这些看似微不足道的创新和改进都可以加起来,”Flexner说,他的团队已经开始计算他们在药物优化方面的许多尝试的成本和收益。