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加拿大研究人员报告说,研究证据支持噻唑烷二 时间:2019-04-30

在他们的系统评价和荟萃分析中,埃德蒙顿艾伯塔大学的杰弗里·约翰逊及其同事发现,曾经使用噻唑烷二酮类药物的患者与从未使用过膀胱癌的患者相比,患膀胱癌的风险显着增加了15%。曾经使用过吡格列酮的患者患膀胱癌的风险增加了22%。

该分腾讯分分彩官方网站析包括来自四项随机对照试验,五项队列研究和一项病例对照研究的数据,这些研究共计腾讯分分彩官方网站包括260多万2型糖尿病患者。其中,3643人新诊断为膀胱癌,总发病率为每10万人腾讯分分彩官方网站年53.1人。

约翰逊和研究小组解释说,患有2型糖尿病的人患膀胱癌的风险腾讯分分彩官方网站增加了40%,这被认为是高胰岛素血症的结果,胰岛素水平升高刺激肿瘤细胞上的胰岛素受体,促进腾讯分分彩官方网站癌症生长和分裂。

他们补充说,外源性胰岛素和其他降糖药物如磺脲类药物,二甲双胍和噻唑烷二酮类药物可进一步改善风险。

之前的研究表明吡格列酮使用者的膀胱癌发病率高于对照组,而其他人则相反。研究人员进行了当前的分析,以进一步调查这种关系。

虽然他们发现噻唑烷二酮总体使用,特异性吡格列酮和膀胱癌之间存在显着关联,但在使用罗格列酮的患者中没有观察到这种关联。

“尽管与吡格列酮相关的膀胱癌的绝对风险很小,但其他基于证据的2型糖尿病治疗可能同样有效,并且不会带来患癌症的风险,”约翰逊和合着者在CMAJ中说。

“这项研究量化了吡格列酮使用与膀胱癌之间的关系,可能有助于为2型糖尿病患者更安全地使用吡格列酮做出决定。”

然而,他们补充说,关于吡格列酮和膀胱癌之间关联的证据需要“谨慎解释”,因为它是基于“只有三个,尽管是大型且进行良好的观察性研究”。

该小组得出结论:“未来的研究需要提高我们的理解,并应包括涉及2型糖尿病患者的大量基于人群的队列研究;包括非糖尿病患者的参考组;具有最小剂量和暴露持续时间;以及膀胱癌的重要危险因素(如吸烟状况和膀胱疾病史)。“