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综合资讯

来自美国特遣部队的更新指南强调需要对接受过 时间:2019-04-30

美国多元社会特别工作组(MSTF)关于结肠直肠癌的新指南发表在胃肠病学上,反映了自MSTF 2006年上次报告以来出现的证据。特别是,作者希望他们能让医生有信心延长监测间隔时间在低风险患者中,到目前为止他们似乎不愿意这样做。

“在过去的6年中,出现了新的证据,支持并加强了2006年的建议。我们相信腾讯分分彩官方网站更强有力的证据基础将改善对指南的遵守,”大卫利伯曼(美国波特兰俄勒冈健康与科学大学)及其同事说。 。该报告根据息肉腾讯分分彩官方网站的数量,大小和组织学对筛查的证据和建议进行评估。

自2006年以来发表的研究支持对没有腺瘤或息肉或基线时腾讯分分彩官方网站仅有远端增生性息肉的患者进行10年筛查,这些患者被认为是低风险腺瘤。然而,与指南相反,最近的一项调查发现,25%基线无腺瘤腾讯分分彩官方网站的患者在5年内接受了重复结肠镜检查,而超过40%的小腺瘤患者接受过一次或多次。

该研究还支持以前针对高危腺瘤的建腾讯分分彩官方网站议,例如,具有多个病变的那些和具有绒毛组织学的那些,其需要较短的筛查间隔。

作者指出需要平衡过度筛查和筛选:“过度使腾讯分分彩官方网站用会使患者面临成本和不必要程序的风险。未充分利用可能导致患高风险的患者患上癌症。”

在检测到锯齿状息肉后,工作组首次提供腾讯分分彩官方网站了筛查指导,锯齿状息肉是高甲基化癌症的前体。尺寸至少10 mm或有细胞学异常增生的无柄锯齿状息肉应作为高危腺瘤进行治疗。然而,这方面的证据仍然有限且质量低,突出了进一步研究的必要性。

该报告还强调了结肠镜检查的局限性。最重要的是,作者坚持需要在实践中进行高质量的筛选和常规质量评估。他们指出,大多数间隔癌是由于在基线结肠镜检查时遗漏的病变以及质量指标与结肠镜检查后间隔癌风险之间的明确关系所致。

利伯曼等人。建议:“所有内镜医师都会监控关键质量指标,作为结肠镜检查和监测计划的一部分。”